Alaninaminotransferaza (ALT/GPT)

Sistem de recoltare:
ser (galben, rosu)
Durata:
1 zi

Informatii generale:

ALT (ALAT), alaninaminotransferaza sau transaminaza glutamatpiruvica (TGP) este o enzima ce face parte din clasa transferazelor si catalizeaza transferul reversibil al gruparii amino (NH2) de la un aminoacid (alanina) α–cetoglutaratului ducand la formarea de acid piruvic si glutamat. Se gaseste in principal in ficat (la nivelul celulei hepatice aflandu-se in special in citosol) si in ordine descrescatoare a concentratiei in rinichi, miocard, muschi scheletici si pancreas.

ALT este un element major de diagnostic al afectiunilor hepatice, precum si in monitorizarea evolutiei si a eficientei tratamentului cu interferon.

Indicatii pentru determinarea ALT:

- Diagnosticul diferential al afectiunilor hepato-biliare si pancreatice.

- Determinari repetate in scopul stabilirii evolutiei spre cronicizare a hepatitelor virale.

- Evolueaza paralel cu AST(TGO), dar cu valori mai mici, in afectiunile datorate abuzului de alcool.

Conditii de recoltare:

Recoltarea se face dimineata pe nemancate.

Se recolteaza sange venos.

Recoltarea se face in vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator( vacutainer cu dop rosu sau galben), atat cat permite vacuumul. Specimenele recoltate care prezinta hemoliza puternica sau care sunt recoltate necorespunzator, in alte tipuri de vacutainere, vor fi respinse de la  testare.

Dupa recoltare : se separa serul prin centrifugare la 4000 turatii, timp de 5 minute; serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei sau 1 saptamana refrigerat la 2-8°C.

Metoda de masurare: - spectrofotometrica (kinetica).

           

Interpretarea rezultatelor:

Valori crescute:

1.Infectii cu virusuri hepatice

- hepatita acuta cu virus A,B,C,D,E

- hepatita cronica in puseu citolitic

- ciroza hepatica postnecrotica (virus B,C)

- carcinom hepatocelular (postinfectie cu virus B,C)

2.Infectii cu alte virusuri cu tropism hepatic

- mononucleoza infectioasa

- infectie cu citomegalovirus

- rujeola la adulti

- oreion

- adenovirusuri

- enterovirusuri

3.Infectii bacteriene cu afectare hepatica

- leptospiroza

- listerioza

- infectii sistemice cu afectare hepatica

- abces hepatic

4.Alte cauze

- soc

- hepatita toxica, inclusiv alcoolica

- ficat”cardiac”

- metastaze hepatice

- talasemie

- ciroza biliara primitiva

- hepatita medicamentoasa

- tezaurismoze (glicogenoze, hemocromatoze)

- citoliza de insotire intr-un icter obstructiv, litiaza biliara, neoplasm pancreatic, neoplasm de cai biliare.

Interferente

Conditii fiziologice - in sarcina pot aparea valori scazute.

Condiţii patologice- creşteri ALT pot fi intalnite la pacientii cu traumatisme musculare si la pacientii obezi.

Medicamentele pot uneori produce o crestere a ALT. Unele pot produce colestaza, iar altele o afectare hepatocelulara.

Multe alte medicamente pot determina cresteri care in general sunt tranzitorii, dar in anumite cazuri indica o hepatotoxicitate.

Hemoliza si lipemia pot determina valori fals crescute.