Anticorpi anti-mieloperoxidaza (pANCA)

Sistem de recoltare:
ser (galben, rosu)
Durata:
5 zile zile

INFORMATII GENERALE Anticorpii ANCA sunt indreptati in principal impotriva enzimelor localizate in granulatiile primare sau azurofile ale granulocitelor neutrofile (pentru cANCA antigenul este reprezentat de proteinaza 3 iar pentru pANCA este  mieloperoxidaza) Mieloperoxidaza (MPO) este o enzima ce se gaseste in granulatiile primare ale neutrofilelor si in lizozomii monocitelor. Anticorpii p-ANCA apar tipic in glomerulonefrita rapid progresiva idiopatica, sindromul Churg-Strauss, poliangeita microscopica si panarterita nodoasa clasica (sensibilitate clinica de 65 %, 60 %, 45 % si respectiv 15 %). Peste 90 %, din cazurile confirmate bioptic de glomerulonefrita necrozanta pauciimuna sunt p-ANCA pozitive. Acesti pacienti  pot prezenta azotemie secundara glomerulonefritei. Anticorpii pANCA se mai depisteaza sporadic la unii pacienti cu o anumita forma de sclerodermie, caracterizata prin hemoragie pulmonara si insuficienta renala normotensiva.. INDICATII

  • evaluarea pacientilor suspectati de vasculita sistemica;
  • monitorizarea evolutiei bolii si a raspunsului terapeutic in poliangeita microscopica;

  Conditii de recoltare:   Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul. Recoltarea se face in  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gel separator ( vacutainer cu dop rosu sau galben),   Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa, icterice, intens lipemice sau recoltate necorespunzator. Metoda de masurare: Imunoenzimatica  INTERFERENTE Nu a fost observata nici o interferenta cu ser hemolitic (pana la 1000 mg/dl), lipemic (pana la 3 g/dl) sau icteric (bilirubina pana la 40 mg/dl). Nu au fost observate interferente nici cu utilizarea anticoagulantelor     Titrul anticorpilor p-ANCA se coreleaza cu gradul de activitate a bolii (creste in puseele de activitate si scade in perioadele de remisiune).Desi titrurile anticorpilor anti-MPO pot fi utilizate pentru monitorizarea activitatii bolii si a raspunsului la tratament in poliangeita microscopica, deciziile clinice nu trebuie sa se bazeze numai pe nivelul anti-MPO. Un rezultat pozitiv poate avea valoare predictiva pentru poliangeita microscopica la pacientii fara anticorpi anti-nucleari sau anti-membrana bazala glomerulara. Un rezultat negativ reduce semnificativ probabilitatea unei poliangeite microscopice. Anti-MPO nu sunt specifici pentru poliangeita microscopica fiind detectati de asemenea la pacienti cu lupus eritematos sistemic, cu sau fara nefrita lupica, sindrom Goodpasture sau sindrom Churg-Strauss.