Tusea persistentă la copii, este un real motiv de îngrijorare pentru părinți. În multe cazuri, copilul nu este deranjat de aceasta, are o stare bună, se odihnește, este activ, dar totuși tușește frecvent și de multe ori se poate identifica un episod de viroză respiratorie în istoricul recent. Alteori, tusea poate fi însoțită și de alte simptome, semne clinice sau să aibă impact asupra activităților zilnice ale copilului. De aceea, orice tuse care persistă (mai mult de 10-14 zile) sau pare "că nu se mai termină", necesită un consult la medicul pediatru pentru a identifica o posibilă cauză, luând în considerare individual vârsta copilului, anamneza și examenul clinic.
Tusea ca simptom, este un mecanism de apărare al căilor respiratorii împotriva mucusului, agenților infecțioși sau iritanți și este cel mai des raportată în contextul infecțiilor respiratorii (adesea virale, uneori de cauză bacteriană). Tusea persistentă însă se poate întâlni și în alte situații, precum:- afecțiuni din sfera ORL- astm- alergii- inhalare de corp străin - reflux gastro-esofagian- expunere la fumat/substanțe iritante din mediu- ca tic (tusea psihogenă - un ultim diagnostic ce trebuie luat în considerare doar după ce au fost eliminate celelalte posibile cauze organice).
Aspecte de urmărit de către părinți, ce pot orienta medicul pediatru în cadrul consultului cu privire la o posibilă cauză:
- frecvența episoadelor de tuse (dacă tușește zilnic sau cu pauze)
- cum se aude tusea (uscată, seacă sau umedă, cu secreții)
- momentul episoadelor de tuse (după fiecare răceală, la efort, doar noaptea, dimineața la trezire, în anumite perioade ale anului, tuse apărută brusc la un copil mic fără un context infecțios și care nu trece)
- contextul familial (dacă mai sunt alti membri ai familiei care tușesc, expunerea pasivă la fumat sau substanțe iritante/alergeni din mediu, contact cu animale în casă)
- istoricul schemei de vaccinare a copilului
- teren alergic preexistent (alte alergii confirmate, dermatită atopică, părinți cu alergii/astm)
- episoade de wheezing recurent/bronșiolite în primii 2 ani de viață
- istoric de infecții respiratorii repetate (bronșite, pneumonii)
Frecvența episoadelor de infecții respiratorii poate fi mai mare la unii copii, mai ales în primii ani de colectivitate (până la 10-12 episoade ușoare/an), de aceea tusea după un astfel de episod poate să treneze sau să pară că nu a trecut, dacă între timp, copilul a contractat alt agent infecțios. Pentru prevenția infecțiilor respiratorii, se recomandă:- insistarea asupra măsurilor simple de igienă (spălat pe mâini, aerisirea corespunzătoare a camerei/clasei, folosirea șervețelelor uscate de unică folosință pentru suflarea nasului)- evitarea frecventării colectivitățiilor a persoanelor cu semne de boală respiratorie (febră, secreții nazale abundente, tuse frecventă)- efectuarea schemei de vaccinare corespunzătoare vârstei- evitarea expunerii la fum de țigară/vapping/substanțe iritante din mediu- control la medicul pediatru înainte de reîntoarcerea în colectivitate după un episod de infecție respiratorie (pentru a confirma că evoluția a fost favorabilă).
În tratamentul tusei persistente este esențială identificarea în primul rând a cauzei, tusea fiind un simptom, nu o boală, de aceea se recomandă consult medical înaintea inițierii oricărei scheme terapeutice. Toate informațiile relatate de către părinte, împreună cu cele obinute în urma examenului clinic, sunt indispensabile în stabilirea conduitei ulterioare (diagnostic posibil, recomandarea unor investigații sau consulturi de specialitate suplimentare în funcție de caz, și ulterior, tratament personalizat).
*Informațiile prezentate au un caracter pur informativ și educativ. Acestea nu înlocuiesc consultul medical de specialitate.
Referințe: Cough in Children | AAAAIKids Health Info : Cough